نقش کلیه ها در تنظیم فشار خون از طریق تولید ادرار صورت می گیرد. ادرار به طور قالب همان آبی است که از خون دریافت می شود.زمانی که کلیه ها ادرار بیشتری تولید می کنند، مقدار خونی که درون سیاهرگ و سرخرگ جریان دارد کاهش می یابد و به تعاقب آن فشار خون کاهش می یابد. زمانی که کلیه ها ادرار کمتری تولید کنند مقدار خون درون این نوع رگ افزایش می یابد و فشار خون بالا می رود.

ایا فشار خون پایین برای سلامتی مضر است؟


افرادی که فشار خون پایین دارند کمتر دچار سکته ، بیماری های  کلیوی و قلبی می شوند. ورزشکاران، افرادی که به طور مرتب ورزش می کنند ، افرادی که به طور منظم وزن خود را کنترل می کنند و عدم استعمال دخانیات باعث کاهش فشار خون می شود. بنابر این تا زمانی که کاهش فشار خون به قدری نباشد که به ارگان ها آسیب وارد کند می توان گفت که مفید ا ست.

علائم فشار خون پایین


اگر افت فشار خون نرمال باشد هیچ علائم بالینی در پی ندارد. اما اگر از مقدار متعادل پایین تر رود باعث بروز علائمی نظیر سرگیجه، کدورت در بینایی، ضعف ، گیجی  و حالت تهوع می شود. از جمله علائم دیگر درد قفسه سینه ، کوتاه شدن تنفس ، سردی بدن ، مرطوبی پوست و غش کردن می باشد.

علت کاهش فشار خون


بیماری هایی که باعث کاهش حجم خون می گردد (مثل خونریزی و کم آبی) باعث کاهش خروجی قلب و کاهش فشار خون می شود. عوارض جانبی داروهایی که باعث کاهش فشار خون می شود حتی می تواند منجر به آسیب نخاعی نیز گردد.

دلایل عصبی کاهش فشار خون


بدن نیاز به عملکرد صحیح دستگاه اعصاب مرکزی دارد تا بتواند فشار خون را در حد نرمال حفظ کند. به طول نرمال بین عملکرد سیستم آدرنالین و عصب واگوس(عصب دهم مغز) تعادل برقرار است.

 

 اگر این عصب تحریک شود باعث اتساع سیاهرگ ها شده و خون کافی به قلب باز نمی گردد  و فشار خون دچار افت می شود.سنکوپ این عصب در نتیجه محرک های سمی نیز اتفاق می افتد. گاهی نیز این عصب در نتیجه فشار زیاد از حد ناشی از دفع ادرار و مدفوع تحریک می شود.


اگر جریان آدرنالین در شریان ها متوقف شود(مثلا در اسیب های نخاعی) فشار دیواره شریان ها از بین می رود و متسع می شوند و فشار خون حذف می شود.

دلایل غیر عصبی افت فشار خون


از جمله دلایل غیر عصبی افت فشار خون عبارتند از خونریزی، کم آبی ناشی از اسهال و استفراغ  ، عفونت و عملکرد غلط غده ادرنال. بارداری نیز باعث افت فشار خون می شود که البته از علائم طبیعی تلقی می شود.

چه داروهایی باعث افت فشار خون می شود؟


از جمله داروهایی که باعث کاهش فشار خون می شود عبارتند از داروهای فشار خون که گاهی بیش از حد تاثیر گذار است و باعث افت بارز فشار خون میشود.

   + فرزانه (ربابه)دریاباری - ٢:٢۸ ‎ب.ظ ; ۱۳۸٩/۱/۱٠

 

 

zus004.gifعلائم فشار خون پایین
اگر افت فشار خون نرمال باشد هیچ علائم بالینی در پی ندارد. اما اگر از مقدار متعادل پایین تر رود باعث بروز علائمی نظیر سرگیجه، کدورت در بینایی، ضعف، گیجی و حالت تهوع می شود. از جمله علائم دیگر درد قفسه سینه، کوتاه شدن تنفس، سردی بدن، مرطوبی پوست و غش کردن می باشد.
 علت کاهش فشار خون
بیماری هایی که باعث کاهش حجم خون می گردد (مثل خونریزی و کم آبی) باعث کاهش خروجی قلب و کاهش فشار خون می شود. عوارض جانبی داروهایی که باعث کاهش فشار خون می شود حتی می تواند منجر به آسیب نخاعی نیز گردد.
 دلایل عصبی کاهش فشار خون
بدن نیاز به عملکرد صحیح دستگاه اعصاب مرکزی دارد تا بتواند فشار خون را در حد نرمال حفظ کند. به طول نرمال بین عملکرد سیستم آدرنالین و عصب واگوس(عصب دهم مغز) تعادل برقرار است. اگر این عصب تحریک شود باعث اتساع سیاهرگ ها شده و خون کافی به قلب باز نمی گردد و فشار خون دچار افت می شود.سنکوپ این عصب در نتیجه محرک های سمی نیز اتفاق می افتد. گاهی نیز این عصب در نتیجه فشار زیاد از حد ناشی از دفع ادرار و مدفوع تحریک می شود. اگر جریان آدرنالین در شریان ها متوقف شود(مثلا در اسیب های نخاعی) فشار دیواره شریان ها از بین می رود و متسع می شوند و فشار خون حذف می شود.
 دلایل غیر عصبی افت فشار خون
از جمله دلایل غیر عصبی افت فشار خون عبارتند از خونریزی، کم آبی ناشی از اسهال و استفراغ، عفونت و عملکرد غلط غده ادرنال. بارداری نیز باعث افت فشار خون می شود که البته از علائم طبیعی تلقی می شود.
 چه داروهایی باعث افت فشار خون می شود؟
از جمله داروهایی که باعث کاهش فشار خون می شود عبارتند از: داروهای فشار خون که گاهی بیش از حد تاثیر گذار است و باعث افت بارز فشار خون می شود. از دیگر داروهایی که باعث افت فشار خون می شود عبارتند از بعضی از داروهای ضدافسردگی، داروهای درمان عدم قابلیت نعوظ در مردان و داروهای درمان پارکینسون. الکل و داروهای مسکن درد نیز باعث کاهش فشار خون می شود.

   + فرزانه (ربابه)دریاباری - ٢:۱٦ ‎ب.ظ ; ۱۳۸٩/۱/۱٠

 

آقای دکتر، وقتی می ‌گوییم فشار خون فردی پایین است، یعنی چه؟

اگر فشارخون طبیعی فردی به عنوان مثال همیشه 12 روی 8 باشد و بعد فشارش را بگیرد و عدد از این مقدار پایین ‌تر آمده باشد، یعنی این که دچار افت فشار خون شده است.

به ‌طور معمول بیشتر افرد جامعه، به خصوص خانم‌ ها، فشارخون پایین دارند و این طبیعی است. معمولا فردی که فشار خون پایین دارد، پُرفشاری خون پیدا نمی ‌کند.

ممکن است هر انسانی در شرایط خاصی و در اثر عواملی فشارش افت پیدا کند که این عوامل می ‌توانند طبیعی یا بیمار‌ی ‌زا باشند، به عنوان مثال در تابستان با نخوردن آب یا نمک کافی و انجام فعالیت زیاد بدنی ممکن است خون غلیظ شده و فشار خون پایین بیاید که این عوامل بیماری‌ زا هستند، اما اگر یک خانم جوان همیشه فشارش پایین باشد، طبیعی است و مشکلی ندارد.


علایم افت فشار خون چیست؟

اولین علایم افت فشار خون چه به صورت طبیعی و چه به صورت بیماری‌ زایی عبارت‌اند از: رنگ ‌پریدگی شدید، خشک شدن آب دهان، سیاهی رفتن چشم و تپش قلب.

اگر در چنین شرایطی فرد به سرعت ننشیند یا دراز نکشد، خون به مغز نمی رسد و محکم به زمین می‌ خورد و ممکن است با سر فرود آمده و عوارض دیگری به وجود بیاید.

چرا بعضی ‌ها همیشه فشار خون شان، پایین است؟

این حالت معمولا ارثی است و بیشتر در خانم‌ ها شایع است و ضعف، بی‌ حالی و کسلی از عوارض آن است. این افراد باید در غذای شان از نمک بیشتری استفاده کنند، اما افرادی هم هستند که به صورت پاتولوژیک (بیماری) دچار افت فشار خون می ‌شوند. این عوامل که سبب کاهش فشار خون می ‌شوند عبارت‌اند از: سکته قلبی، اسهال  شدید، فعالیت بدنی در هوای گرم، کم‌ خوردن نمک، شوک، استرس زیاد و ... . این عوامل موجب می ‌شود که رگ ‌ها گشاد شده و فشار خون پایین بیاید.

گاهی وقت‌ ها افت فشار خون، وضعیتی است، یعنی بستگی به وضعیت بدن فرد دارد، مثلا در حالت عادی و نشسته فشار فرد 12 است، اما به محض این که بلند می‌ شود فشارش 9 می‌ شود. این ها نشان می ‌دهد سیستمی که باید فشار را تنظیم کند، ضعیف است، یعنی سیستمی که باید به هنگام ایستادن فرد رگ‌ های پا را تنگ کند تا خون را به مغز برساند، خوب عمل نمی ‌کند و خیلی از اوقات به دلیل همین فشار وضعیتی است که وقتی فرد صبح از رختخواب بلند می ‌شود و راه می رود ، در بین راه چشمانش سیاهی رفته و حتی غش می‌ کند.


آیا فشار متغیر که گاهی بالا و گاهی پایین می ‌رود، طبیعی است؟

بله، به طور کلی آدم زنده فشار خون متغیر دارد و این یک امر طبیعی است؛ مثلا ممکن است فشار خون فرد در حالت استرس روی 20 برود، اما یک لیوان آب خنک بخورد و فشارش روی 14بیاید، یا دنبال اتوبوس بدود و فشارش 16 شود.

بنابراین کاهش یا افزایش فشار خون در اثر عوامل مختلف، طبیعی است.

فرق بین افت فشارخون با افت قند خون چیست؟

خیلی‌ ها افت فشارخون را با افت قندخون اشتباه می ‌گیرند. تشخیص بین این دو سخت است، زیرا علایم پریدگی رنگ، عرق سرد، سرگیجه، بی ‌حالی و... تقریبا در هر دو یکسان است.

در این زمان معمولا به فرد آب قند می‌ خورانند که البته هم به نفع فشارخون پایین است و هم به نفع افت قندخون، زیرا وقتی به فرد قند می ‌خورانید، کانال‌های سدیم سلولی هم باز شده و سدیم(جزء نمک) بیشتری وارد آن‌ می ‌شود. لذا فشار خون بالا می رود و این کار از نظر علمی درست است.

خیلی وقت ‌ها می ‌گویند هنگام افت فشار خون، کمی نمک روی زبان بریزید. آیا موثر است؟

بله، زیرا نمک از راه زبان جذب می‌ شود. این کار در هوای گرم مانند استان‌ های جنوبی یا هنگام حج در عربستان توصیه می‌ شود، اما انجام این کار برای همه افراد صحیح نیست و فقط افرادی که دچار افت فشار خون هستند، می‌ توانند این کار را انجام دهند.


همچنین توصیه می‌ کنم خانم‌ها در طی دوران عادت ماهیانه ‌شان، علاوه بر خوردن قرص آهن، از مقدار بیشتری نمک در غذا هم استفاده کنند، به عنوان مثال می ‌توانند همراه غذا، خیار شور بخورند، زیرا خون‌ ریزی در این مدت سبب می‌ شود حجم خون کم شده و فشار خون پایین بیاید.

یکی از راهکار های موثر در بهبود افت فشار خون این است که فرد به صورت طاقباز خوابیده و پاهایش را کمی بالاتر از سطح زمین قرار دهد.(مانند شکل روبرو)

در انتها یادآور می ‌شوم نکته‌ای که خیلی مهم است، این است که فشارخون درمان کردنی نیست، کنترل کردنی است.

   + فرزانه (ربابه)دریاباری - ٢:۱٤ ‎ب.ظ ; ۱۳۸٩/۱/۱٠